4月27日,由我院泌尿外科牵头、副主任医师邱士禄医生主持,联合大同大学脑科研究所、北大泌尿研究所等单位共同进行的大同市科研攻关项目《脂肪干细胞、神经干细胞移植治疗神经源性膀胱效果观察》,在大同市科技局组织的结题评审中,顺利通过项目验收,取得与会专家评审的一致肯定。
神经源性膀胱(Neurogenic Bladder NB)是一类由于神经系统病变导致膀胱和(或)尿道功能障碍(即储尿和排尿功能障碍),进而产生一系列下尿路症状及并发症的疾病总称。所有可能累及储尿和(或)排尿生理调节过程的神经系统病变,都有可能影响膀胱和(或)尿道功能,进而成为神经源性膀胱的病因。神经源性膀胱的诊断必须有相关的神经系统病史。其治疗是迄今尚未解决的医学难题。近年来由于生活水平的改善,高血压,糖尿病等疾病日益增多,其带来的神经系统损害也日益增多,而后者正是NB的常见病因,使其成为中老年人较常见的泌尿系统疾病。
近年来我院泌尿外科陆续开展的神经源性膀胱患者的治疗,尤其对发病原因,病生理,临床表现的探究及尿流动力学检测,积累了一系列的诊治经验,但有不少病例尽管费尽周折,但治疗效果始终一般,甚至连达到“平衡膀胱”这一低要求都是奢求。患者病情多迁延难愈,常需反复多次住院诊疗,带来极为沉重的经济及生活负担。
本世纪以来,实验技术及实验条件取得长足进步,尤其是细胞生物学的迅猛发展,为NB的治疗带来了前所未有的曙光。间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)具有分化成间质起源的任意组织的潜能,包括向神经元样细胞、软骨、脂肪、造血基质及骨等分化成熟的特征。由于其可以取自自体组织,有效地规避了伦理、免疫等问题, 故而成为目前研究的热点, 使其作为最佳种子细胞在组织工程中令人看好。人们把间充质干细胞可以跨系, 甚至跨胚层分化这一特性称为干细胞的可塑性, 也称为横向分化。利用这一特性在体外(或体内)大量诱导分化成神经细胞后,可作为治疗神经系统损伤疾病的种子细胞来源。
本项目包括主要工作包括:1.实验动物模型的制备,采用脊髓横断法及注射链脲佐菌素制备兔脊髓损伤后的神经源性膀胱模型,通过相关监测,证实模型成功;2.移植用干细胞多次传代、纯化;3.椎管内、膀胱逼尿肌移植干细胞;4.移植后实验动物的管理和监测;5.确定移植产生相应治疗作用后,提取实验数据并分析。
项目组通过努力解决了如下关键技术:1.实验动物模型的制备,家兔神经源性膀胱模型,其后期的继发泌尿系感染等原因导致实验动物死亡率较高,成功制备实验动物模型难度较大;2.移植用干细胞需要多次传代、纯化及标记,对于实验室条件有较高的要求;3.移植后对于何时提取实验数据,还要通过观察才能准确把握。
项目创新性取得:1.国内首创应用链脲佐菌素制备家兔糖尿病神经源性膀胱实验动物模型;2.创新性观察并对比了椎管内、膀胱逼尿肌注射干细胞的效果。
近十余年来,我院泌尿外科通过自身努力及与兄弟单位合作,开展泌尿外科相关科研课题十余项,多次取得省、市科技进步奖项。近期开展的山西省科技攻关项目、省自然基金资助项目《尿路结石细菌生物膜与围手术期尿路感染的相关性分析与防治的初步研究》课题。目前该课题已经完成,先后获2013年大同市科技进步一等奖、2016年山西省科技进步三等奖。
随着我院并入大同大学,学校、医院领导对我院参与科研攻关工作愈发重视,我院出台专门管理制度,用于监督管理科研项目,保障项目顺利进行,并按计划完成相关工作,在资金、场地、人员配置上也有专门的制度保障。所开展的相关科研实验项目,均由医院正职领导亲自参与督导,大大解决了项目在管理、实施、资金及后勤的保障。显著地促进我院科研工作的发展。
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