老年痴呆是时下的“流行病”之一。老龄化趋势让老年痴呆患者数量增多。老年痴呆也称阿尔茨海默病，是老年期的常见病，65 岁以上的老年人群中，大约有 5%的人患有此病。目前,我国阿尔茨海默病的患病率呈显著增长趋势,老年痴呆患者已超过 1000 万,75 岁以上达 8.26%,80 岁以上高达 11.4%。 老年人退休以后,生活较单调,很少用脑,增加了患老年痴呆的几率。预计到 2050 年，患者人数将超过 1 亿。虽然老年痴呆起病缓慢、病情隐匿，不像脑卒中一样凶险，但是如果不及早发现、治疗，症状会越来越严重，患者会逐步丧失生活自理能力，完全需要他人照顾，给家庭和社会带来的沉重负担。

然而，老年痴呆患者早期会有一些征兆，只要细心观察就不难发现，早诊断、早治疗，效果更好。 比如说，记忆力逐渐下降,丢三落四，忘记重要的约会，忘记刚做过的事情、刚说过的话，会反复问同一个问题。会出现找词困难，言语减少，不会看表，不会画图，衣服会穿反或不会穿衣，在熟悉的地方迷路。做事没有计划性和条理性，之后会渐渐丧失理解、解决问题的能力。不会简单的算术，买东西不会找零钱,情绪不稳，乱发脾气,  固执、行为 不顾他人感受，变得自私、小气、冷漠、性格暴躁；藏匿东西，以前非常爱干净的人变得邋遢......这些被许多大众认为是“老糊涂”现象会与疾病早期症状相混淆，并且认为医生对老年痴呆束手无策。因此老年痴呆这种逐渐进展的神经系统退行性疾病在国内仅21%的患者得到了规范诊断。......因此开展健康宣教，规范的诊断及治疗尤为重要！

对于老年痴呆是可防可治的，提高教育水平，增加脑认知储备，积极治疗听力障碍，控制高血压、糖尿病、脑血管病、肥胖、抑郁，增加体育锻炼，地中海饮食，勤动脑，多接触新鲜事物，多参加社交活动，避免脑血管病发生等都可以在一定程度上延迟和预防老年痴呆的发生。

2018年大同大学附属医院神经内科在我市率先发展认知障碍亚专业，派副主任医师赴北京宣武医院神经疾病高创中心学习，在科室成立认知功能筛查中心，面向全市相关病人及社区老人开展认知功能评估及诊治工作，并且和大同大学医学院脑科研究所科研团队合作，积累我市老龄人群认知功能的流行病学情况，逐渐开展老年痴呆的基因检测工作，以及康复综合评估训练系统应用临床。申报并批准两项相关的市级科研项目。我们神经内科通过这两年对不同患者的诊治积累了一定经验，在老年痴呆的诊治上为患者制定多模式预防及治疗策略。包括膳食干预、体育锻炼、认知功能训练和血管危险因素管理，得到患者及家属认可及好评。目前越来越多的流行病学、临床、生物学标记物的研究证据表明，老年痴呆的预防应在临床症状出现之前就开展，因此我们下一步在青年和中年阶段就把预防老年痴呆、保持健康的头脑作为健康目标。预防老年痴呆，从青年和中年就开始！

大同大学附属医院神经内科 裴芳