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呼吸内科:睡眠呼吸暂停诊断的好帮手--睡眠监测
作者: 来源: 发布时间:2020-07-10 09:47:32 阅读次数:

随着健康教育的发展,睡眠呼吸暂停低通气综合征,已不算是一个生僻的医学名词了。这种以晚上睡觉打呼噜、白天嗜睡为主要特征的疾病,由于患者在打呼噜期间会伴有反复的呼吸停止,会造成大脑皮层的反复觉醒,引起血液内氧含量降低,造成大脑、心脏等重要器官慢性缺氧。而当人体长期慢性缺氧,可能会诱发高血压、心律失常、心肌梗塞、心绞痛的发作,更严重的是可能导致猝死。及早发现和干预有着重要意义。

 针对以上情况,呼吸内科新引进一台睡眠监测仪,可以在夜间睡眠过程中,对患者呼吸、心血管等多系统变化进行观察,以满足睡眠呼吸疾病的临床诊断、疗效评价需要。监测过程无创伤,无特殊不适、并可根据患者心理需要,选择携带回家或者床旁监测。

睡眠监测适用于睡眠时打鼾或伴有明显的睡眠呼吸不匀称者;不明原因白天疲倦或打瞌睡者;为什么这些人会出现白天打瞌睡的情况呢?因为夜间频繁的打鼾和睡眠呼吸暂停,导致大脑处于微觉醒的状态,通俗来讲,就像一个人睡觉时总有人把他推醒,这样入睡一个晚上,第二天精神肯定不好。长此以往,白天必然出现打嗜睡。有患者因为白天开车困倦连续发生多起事故,还有患者白天犯困最严重的时候吃饭夹到一半就睡着了,经过整夜睡眠监测后发现是重度的睡眠呼吸暂停。熬夜出现的困倦,是不用来做检查的,调整好作息时间即可。儿童出现睡眠时张口呼吸或呼吸音变粗;生长发育异常,除外其他因素者;夜间出现明显心律不齐者;越是严重的睡眠呼吸暂停患者,夜间的心率变异就越显著。一个人白天心跳70/分钟,如果睡眠过程出现呼吸暂停,心率会出现过山车样的变化,高峰可以达到100以上甚至120,慢的时候低至40-50,还会诱发更为严重的心律失常。难治性高血压者;大多数高血压患者服用1-2种药物就可以将血压控制在标准值内,但是有的患者服用3种甚至更多药物,血压仍然不稳定,忽高忽低或根本降不到正常。如果伴有打鼾的症状,也一定要检查。在经过正规治疗后,患者可以减少服药种类,血压也可以逐步恢复正常。糖尿病血糖不易控制或存在胰岛素抵抗者;夜间发作哮喘或胃食管反流者;睡眠呼吸暂停患者,特别是阻塞型为主的情况下,上气道梗阻导致胸腹压力明显升高,其带来的另一个影响就是胃食管反流,个别患者夜间发作的哮喘或者呛咳与其有密切关系。不明原因的晨起头痛或咽干者;晨起头痛往往与夜间缺氧有很大的关系;咽干则是因为张口呼吸导致的咽部粘膜水分蒸发过多,严重的患者会出现晨起痰中带血的情况。睡眠时遗尿、夜尿增多者。

由睡眠问题所引起的心脏疾病、猝死等问题日渐严重,短短几个月时间,我们已经为21位患者提供了睡眠监测检查,经过对症治疗,取得了良好的效果。当您符合以上的一项或几项时,欢迎到大同大学附属医院住院部三楼呼吸内科来咨询检查,我们将会以热情的服务,给予您专业的帮助。(呼吸内科   贺霞)


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