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软硬兼施、“碎碎”平安
作者: 来源: 发布时间:2020-08-07 09:15:05 阅读次数:

  记晋北地区首次完成输尿管软硬镜联合治疗肾盂结石。

  肾盂结石是较为常见的疾病之一,近年来,由于人们生活方式的变化以及就医观念的转变,肾盂结石在临床上越来越常见。


  结石位于肾盂内,如同滚雪球,如果不及时清除,除了体积逐渐增大外,还会导致感染、出血,甚至癌变。

  过去二十余年,处理肾盂内的结石,最为常用的方式是行经皮肾镜碎石手术,为了建立通道,需要在患者的腰部从皮肤穿刺入肾脏,看这张图,真是想想都“肾疼”啊。

  先用细针穿刺,再扩张通道,一般情况通道粗细如同筷子,有时候因为结石位置,还需要多次穿刺,建立多个通道

  但是,科技的进步让医生有了新的“武器”,输尿管软镜的出现,正在让这一切发生改变。

  输尿管软镜从尿道依次进入膀胱、输尿管进而抵达肾盂,由于其结构特点,可在肾盂内自由通行,让结石无处藏身。

  今日(2020年8月7日)下午14时30分,大同大学附属医院泌尿外科,采用输尿管软镜结合传统输尿管硬镜,完成两例输尿管软镜钬激光碎石手术。手术顺利清除患者肾盂内结石,完全达到术前预想,让患者避免了开刀之苦。

  术中先行硬镜镜检,确认导丝安全在位,患侧输尿管无明显狭窄。

  一次性输尿管软镜手术在大同地区兄弟医院尚未报道开展,本次手术所用器械在国内亦属于领先级别!本次使用输尿管软镜为我国完全自主知识产权,该镜属于一次性使用,具有镜身较细、转向灵活、显示清晰、同轴性好等特点。

  软镜手术前,需先放置镜鞘,其余软镜主体之间留有一定间隙,这就可是手术中不得不冲入肾盂内的生理盐水可以逆流而出,有效避免肾盂内高压。

  由于一次性软镜自身特点,可以大大缓解传统硬镜手术术中术后的不适症状、可有效避免输尿管撕脱等严重手术意外、术中灌注液可及时负压吸出,避免肾盂高压进而出现术后感染!高清视野对于分辨微小病变具有独特优势、同时由于单次使用完全避免了交叉感染!

  软镜的临床应用已经有多年的历史,但过去重复使用的软镜容易损坏、维修保养困难且价格昂贵,大大限制

  了其推广,基层医疗机构只能望“镜”兴叹。

  输尿管软镜广泛适用于肾盂结石、输尿管结石(通过工作通道置入激光光纤击碎结石并取出)、输尿管肿瘤(良性病变可直接摘除或留取组织活检进一步确诊)的治疗,明确肾盂输尿管积水原因或进行小儿患者镜检等。

  近年来,在医院领导的大力支持下,大同大学附属医院泌尿外科砥砺前行,奋发有为。陆续引进多台(套)新设备,先后开展了前列腺、膀胱肿瘤、尿路结石等多种疾病的激光手术治疗。泌尿外科同仁并没有满足于现状,积极开拓视野、勇于创新实践,紧跟国内外先进技术潮流,贯彻“引进来、走出去”的工作思路,践行医院、科室制定的“弯道超车”发展理念,在培养人才、加强协作、创收增效、科室管理等方面成绩斐然。不忘初心全心全意抓工作、脚踏实地诚诚恳恳讲奉献!为医院的发展、为晋北地区的医疗事业做出光辉的贡献!

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