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罕见良性肿瘤新认识-弹力纤维瘤
作者:肿瘤科 王宏业 来源: 发布时间:2020-10-13 14:55:32 阅读次数:

弹力纤维瘤(elastofibroma)是一种好发于背部肩胛下角区深层的良性纤维组织肿瘤,由Jarvi和Saren于1961年首先报道。弹力纤维瘤临床上较罕见,目前国内共计报道数百例,术前诊断较困难。

术前标记

肿瘤位于前锯肌和背阔肌的深层

肿瘤直径约11cm

病理改变:肿瘤由大量致密而硬化的胶原与粗而肿胀、不规则的弹力纤维混合构成,弹力纤维形态不正常,增粗,边缘可呈锯齿状,有的外形呈串珠状,可见不规则的细小断裂片,有时呈球状。病变部分胶原纤维致密增生。

弹力纤维瘤特点为:

(1)本病均在中老年,老年发病率高;

(2)发生部位多在肩胛下角的深面,单侧或双侧发生,单发多见,以右侧发病率较高,典型部位在肩胛下角,菱形肌及背阔肌的深面。其他可发生于坐骨结节、股骨大转子、腹股沟、上臂三角肌、腋窝、肘部等处

(3)弹力纤维瘤女性发病率比男性高,且主要发生于老年妇女及劳动者。男女比例约为1:9

(4)职业与发病率关系密切。特别是重体力劳动者,所占比较较大

(5)肿瘤生长缓慢,无痛,仅少数有局部隐痛或酸胀感。 弹力纤维瘤生长缓慢,瘤体多呈扁圆形,贴于胸廓上,长轴与人体一致,其大小不一,一般体积较小,直径>10cm者罕见。肿瘤无包膜,较固定,可延伸至周围肌肉组织内。瘤体质地坚实,切面呈灰白色,手术单纯切除效果好,术后不复发。 弹力纤维瘤的病理特点:HE染色显示有较多的胶原纤维,呈嗜伊红色,边缘不规整,内部着色不一。弹力纤维瘤是境界不清的瘤样病变。

目前较统一的看法认为该病不是真性肿瘤,乃增生性瘤样病变。




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