中西医结合治疗激素撤减综合征

　　激素在慢性肾小球肾炎、肾病综合症等肾脏疾病的治疗中起重要的作用，但其固有的的副作用也给患者造成了一定的痛苦。中医基于辨证论治的原则，根据激素治疗前期、治疗间期和停药后期等不同阶段的证侯演变，制定出中西医结合治疗激素撤减综合征三阶段的应对方案：

　　１、大剂量使用激素阶段：由于激素为阳刚之品，服用时间又长，可出现医源性肾上腺皮质功能亢进，患者多有颜面潮红、五心烦热、口舌干燥、多食易饥、舌红少苔、脉细数以及容易出现外感等症状，中医辨证多为阴虚火旺，治疗当滋阴降火，选用旱莲草、生地、女贞子、枸杞、龟版、知母、黄柏等。中西药合用既能减少大剂量激素的不良反应，又能提高机体免疫力，从而提高肾脏疾病的缓解率。

　　２：激素减量阶段：当激素撤减至一定量时，可出现不同程度的皮质激素撤减综合征，患者将逐渐出现疲乏力、腰腿酸软、少气懒言等气虚，甚至畏寒肢冷、纳少便溏等阳虚的表现，意味着证候向气阴两虚或阴阳两虚转化。此时应在继续使用滋阴补肾药的同时，适当加入补气温阳益肾的药物，如菟丝子、仙灵脾、锁阳、巴戟、肉丛蓉等。

　　３、激素减至维持量时：副作用已经较小，但病情常常在此时因外感等因素而复发，此时患者阴虚表现逐渐消失，而肾元亏虚，卫外不固等症候常见。治法应以益气固肾、健脾活血为主，酌加补气药如党参、黄芪及丹参、当归、益母草等活血化瘀之品。加用这些中药，可提高免疫力，增强疗效，促进体内肾上腺皮质分泌和减轻激素撤减综合征，能减少反跳现象和帮助巩固疗效。